Заикание
Заикание – расстройство темпа и
ритма речи, проявляющееся ее прерывистостью, непреднамеренными паузами,
повторами, судорожными движениями мышц, участвующих в речевом акте,
дополнительными движениями в мышцах лица, шеи и конечностей. При заикании ребенок
либо не может начать слово, либо судорога возникает во время произнесения слова
и тогда звуки растягиваются, либо эти расстройства комбинируются.
Обычно заикание возникает в период
интенсивного развития речи, наиболее часто в возрасте 2 – 5 лет, когда ребенок
начинает говорить фразами. Причем заикание у мальчиков встречается в 4 раза
чаще, чем у девочек. Если появилось даже незначительное заикание, которое через
некоторое время прошло само по себе, возможны последующие рецидивы, особенно
выраженные критические периоды развития (в 6 – 7 лет и пубертатный период).
Обусловлено заикание расстройством
процессов высшей нервной деятельности, регулирующих функции речевых механизмов.
Чаще всего заикание возникает у детей с ослабленной нервной системой в результате
воздействия ряда травмирующих факторов (одномоментная или длительно действующая
психическая травма, инфекционные заболевания и др.). Большую роль играют также
дефекты воспитания, нервное отношение к ребенку (то его заласкивают, то
непомерно ругают за малейшую провинность), конфликтные ситуации в семье и др.
Иногда к заиканию приводит подражание неправильной речи родителей или кого-то
из родственников.
Выделяют предрасполагающие и
производящие причины, приводящие к заиканию. Предрасполагающими причинами могут
быть:
-
невропатическая отягощенность родителей;
-невропатические
особенности заикающегося ребенка;
-конституциональная
предрасположенность ребенка;
-наследственная
отягощенность плюс неблагоприятные воздействия окружающей среды, к которым относятся
физическая ослабленность детей, ускоренное развитие речи, недостаточность
положительных эмоций и развития моторики, чувства ритма;
-поражение
головного мозга во внутриутробном развитии или в постнатальном периоде развития
вследствие инфекционных заболеваний.
Группу производящих причин
составляют многочисленные анатомо – физиологические причины: травмы, сотрясения
мозга, органические нарушения мозга, последствия детских болезней, болезни
носа, глотки и гортани и др.; психические и социальные причины: одномоментная
или кратковременная травма, чаще всего испуг или страх, неправильное воспитание
в семье как длительная психическая травма, острая психическая травма,
неправильное формирование речи в детстве, избыточные речевые перегрузки,
несоответствие возраста предъявляемым требованиям, полиглоссия (одновременное
овладение несколькими языками). Подражание заикающимся, переучивание
леворукости.
Выделяют функциональное и
органическое заикание. Органическое заикание возникает только при органических
поражениях центральной нервной системы, встречается достаточно редко и может
появиться в любом возрасте.
Наиболее часто встречается
функциональное заикание, без каких- либо органических поражений в речевых
механизмах центральной и периферической нервной системы. Возникает оно, как
правило, внезапно, под влиянием психической травмы у легковозбудимых детей.
Иногда родитель излишне перегружают детей, разучивая с ними большие по объему и
сложные по содержанию стихи и сказки, в которых много непонятных и трудных
слов. Желая похвастаться ребенком. Ему предлагают декламировать стихи всем
знакомым, а он, маленький, ему половина в них непонятно, он волнуется, ведь так
хочет угадить маме. Остановившись несколько раз случайно на трудном слове, он
пугается, что так будет всегда и, как следствие появляется страх. В дальнейшем
это может привести к заиканию. Организм малыша слишком хрупок и не выдерживает
непосильных нагрузок.
Однако не менее вредно для малыша,
если родители так заняты своим делами, что им некогда почитать ребенку сказку,
поговорить с ним, попросить пересказать прочитанное или рассказать, чем он был
занят, пока мама и папа работали. Такие дети будут отставать в речевом
развитии, они будут с трудом подбирать слова, запинаться, что в дальнейшем
может перейти в стойкое заикание.
Очень часто взрослые, чтобы спокойно
заняться своими делами, ставят ребенку мультики, и он часами смотрит их перед
сном. В настоящее время выпускается такое количество мультиков, что даже
взрослому после их просмотра будет трудно уснуть. На неокрашенную нервную
систему ребенка это действует крайне отрицательно. Дети возбуждаются, плохо
спят, им снятся кошмары, днем они становятся более капризными. Это также
является фактором, предрасполагающим к заиканию.
Иногда к такому же финалу приводит неправильное
звукопроизношение. Некоторые дети так стремятся побыстрее чем то поделиться или
высказать свою мысль, что запинаются и даже забывают от волнения слова, что
также может привести к заиканию.
Заикание может возникнуть внезапно,
а может исподволь, постепенно усиливаясь. При этом иногда ребенок вдруг
начинает говорить совсем чисто, потом опять начинает заикаться. Когда малыш
заболел, устал, наказан, как ему кажется несправедливо, даже просто волнуется,
он заикается: в другое время он может говорить прекрасно. Ученые установили
зависимость усиления заикания от времен года, погоды, условий жизни и питания.
Выделяют две группы симптомов при
заикании. К физиологическим симптомам относятся речевые судороги, нарушение
нервной системы, речевой и общей моторики. К психологическим симптомам
относятся речевые запинки и различные нарушения экспрессивной речи; ребенок
фиксирует внимание на своем дефекте, могут возникать различные речевые
установки, логофибия.
Основные симптомы заикания – речевые
судороги. Они бывают тоническими – короткие толчкообразные или длительные
сокращения мышц – тонус (п-палец); клоническими – ритмическое повторение одних
и тех же судорожных движений мышц – клонус (па-па-палец). В зависимости от
того, в каком месте преобладают судороги, они могут быть дыхательными,
голосовыми и артикуляционными.
При заикании отмечается три формы
нарушения дыхания: судорожный выдох, судорожный вдох, судорожный вдох и выдох,
иногда с разрывом слова.
Специалисты различают три степени
заикания (легкое, среднее, и тяжелое), хотя четких критериев определения
степени нет. В первом случае заикание чуть заметно и не мешает общению, при
тяжелом заикании – из-за длинных судорог общение становится невозможным. По
мере того, как болезнь прогрессирует, появляются дополнительные, самые
разнообразные движения в мышцах лица, шеи и конечностей. Это может быть
зажмуривание, моргание, напряжение мышц шеи, притопывание ногами и т. п.
Постепенно появляется страх речи (логофобия), что еще больше усиливает
заикание. Ребенок осознает свой дефект, начинает стыдиться заикания, во время
речи краснеет, потеет.
Однако все описанные симптомы и
состояния весьма непостоянны, в зависимости от обстоятельств они могут часто
меняться. Один и тот же ребенок то заикается довольно сильно, то, играя с
игрушками и разговаривая с ними, совсем не заикается; речь с близкими не
вызывает проблем, при чужих моментально усиливается заикание.
Очень важно, чтобы родители поняли,
что даже если ребенок чуть заметно заикается и происходит это очень редко, все
равно необходимо немедленно обратиться к специалисту. Это первый сигнал о
неблагополучии, а малейший стресс, испуг или просто усталость могут усилить
заикание. Чем раньше начнется лечение, тем будет эффективнее. Надо провести
комплексное обследование: медицинское (невропатолог, при необходимости
привлекаются специалисты разного медицинского профиля), логопедическое и
психологическое. И, конечно, надо, чтобы в семье была доброжелательная,
спокойная обстановка.
Лечение также проходит комплексное и
включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и психотерапевтическое
воздействие
Медикаментозное лечение имеет своей
целью нормализовать деятельность нервной системы. Устранить судороги провести
оздоровление организма в целом.
Психотерапевтическое воздействие
осуществляется прямо и косвенно. Прямое воздействие подразумевает воздействие
словом в виде разъяснения, убеждения и обучения. Косвенное воздействие – это
воздействие через коллектив, окружающий мир, природу, режим и др. Все виды
психотерапии направлены на то, чтобы искоренить у заикающихся страх речи и
ситуации, чувство неполноценности и фиксации на своем дефекте.
Логопедическая
работа составляет педагогическую часть комплексного подхода и включает в себя
систему разнообразных логопедических занятий, работу с воспитателями
родителями.
При коррекции заикания используют
различные упражнения для снятия мышечного тонуса, т.е. ребенка учат
расслабляться, что очень важно. Если ребенок почувствует, что по его желанию
мышечное напряжение ослабевает, ему будет легче говорить. В комплекс занятий
входят дыхательные и голосовые упражнения, речевые упражнения на координацию
слова и движения, речевые настольные игры. Все занятия проводятся под
руководством логопеда.
| 
